Prevención y tratamiento del síndrome metabólico

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida son la única manera de prevenir el síndrome metabólico (así como el tratamiento de primera elección), estos incluyen una mejora en los hábitos alimentarios del paciente, implementacion de actividad física y terapia conductual.

Tratamiento farmacológico

Los fármacos están indicados en el tratamiento de obesidad complicada que no mostraran respuesta tras 6 meses de cambios en el estilo de vida. Los medicamentos usados frecuentemente son:
Orlistat: inhibidor de la absorción intestinal de la grasa de los alimentos.
Metformina: antidiabético oral que aumenta la sensibilidad periférica a la insulina, inhibe la producción hepática de glucosa, aumenta la oxidación de los ácidos grasos libres, disminuye el apetito y mejora el perfil lipídico.

Cirugía bariàtrica

La cirugía es el método para ayudar a los pacientes cuando incluso los medicamentos fallan y este se encuentra en condiciones aptas para someterse a una intervención quirúrgica.

Fuente: obesidad y síndrome metabólico

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¿Como se diagnostica el síndrome metabólico?

Si bien el síndrome metabólico no es reconocido oficialmente como un padecimiento real (ya que no existe un criterio para su diagnostico unificado), diversas instituciones de salud han propuesto definiciones para diagnosticarlo tanto en población pediátrica como en adultos, existen criterios tanto de la OMS, y el NCEP-ATP III, entre otros. Este ultimo resulta uno de los criterios diagnósticos màs utilizados en estudios científicos, así como en practica medica; se dice que para poder diagnosticar síndrome metabólico, la persona en cuestión deberá presentar tres o mas de los siguientes componentes alterados: circunferencia de cintura, trigliceridos, colesterol HDL, presión arterial sistolica y diastolica, y glucosa en ayuno. Tabla 1. Diagnóstico de síndrome metabólico propuesto por el NCEP-ATP III en niños y adolescentes. Presencia de tres o más de los siguientes componentes: Obesidad central: Circunferencia de cintura ≥ Percentil 90 para la edad y sexo ...

¿Que es el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico engloba la obesidad visceral, dislipidemias, hipertensiòn arterial y resistencia a la insulina, que en conjunto favorecen la aparición de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. La resistencia a la insulina resulta esta involucrada en que se desencadenen mas padecimientos de este sindrome, ya que la hiperinsulinemia que se produce para mantener los niveles de glucemia dentro de límites normales, produce una disfunción en las celulas β del páncreas, lo cual genera diabetes mellitus tipo 2. A su vez, la resistencia a la insulina se acompaña de dislipidemia aterógena, lo que aumenta el flujo de acidos grasos al hígado permitiendo la síntesis de trigliceridos y lipoproteínas de muy baja densidad , produciendo así hipertrigliceridemia, reducción en los niveles de lipoproteínas de alta densidad y producción de lipoproteínas de baja densidad (generando dislipidemia). Fuente: Revista cubana de medicina general integral

Componentes del diagnóstico

Resistencia a la insulina Se define como resistencia a la insulina la disminución de la acción de la insulina a nivel celular, lo que produce alteraciones en el metabolismo glucídico, lipídico y proteico; no se le considera enfermedad debido a que no tiene síntomas específicos y algunos de sus portadores no presentan problemas asociados. Frente a la resistencia a la insulina el páncreas aumenta la secreción de insulina produciendo un estado de hiperinsulinismo compensatorio; la resistencia a la insulina está asociada a la obesidad abdominal, sedentarismo y dietas poco saludables. Uno de los aspectos a tomar en cuenta para el diagnóstico de resistencia a la insulina es la Acantosis Nigricans, se caracteriza por piel oscura con hiperqueratosis, distribuida simétricamente en el cuello, las axilas, la fosa cubital y poplítea , y los pliegues de la ingle. A pesar de que la obesidad abdominal es un factor más importante para determinar resistencia a la insulina , los ...

Síndrome Metabólico

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